主動脈夾層動脈瘤嚴重嗎?


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主動脈夾層動脈瘤算是一種嚴重的疾病，主動脈夾層動脈瘤會給患者造成身體上的疼痛，疼痛感往往比較強烈。很多患者往往對這種疼痛不能忍受。而且疼痛的部位往往比較多發，只有少數的，只是在前胸部位感到疼痛。很多患者在患病時會伴有心率失常等病癥出現。

主動脈夾層動脈瘤有哪些并發癥?

1、升主動脈夾層：術中和術后并發升主動脈夾層較常見。其最嚴重的結果是升主動夾層破裂,心臟壓塞而導致死亡。如果及時發現，患者可以存活。升主動脈夾層無疑是最嚴重的并發癥。其原因可能有以下幾點：

(1)術中操作各種導絲、導管及輸送器可能造成主動脈內膜的損傷。

(2)頭端裸支架所有覆膜支架的頭端均有裸金屬支架,頭端較尖,其與主動脈壁緊密接觸,隨著動脈的搏動,兩者會有一定程度的摩擦,可能造成新的破口。

(3)支架選擇過大覆膜支架越大,其徑向張力越大,可能造成主動脈損傷。

(4)患者本身血管壁的條件患者有結締組織病時,其自身血管壁較脆弱,不能承受覆膜支架支撐。

2、原發破口未完全封閉

有些術后內漏的患者，其假腔可長期保持通暢,其內可部分形成血栓，降主動脈直徑受影響可增大亦可不增大。有些術后內漏患者內漏可消失,假腔內完全形成血栓。支架內漏是較為常見的并發癥,內膜破口越大,離左鎖骨下動脈開口越近,越容易產生內漏。即便將左鎖骨下動脈開口完全封閉,也不能完全避免內漏。

3、急性腎功能衰竭

4、腦血管意外

有些患者可于術中發生腦梗死而導致偏癱。發生嚴重并發癥的患者可出現腦出血而死亡，多發生于術后血壓較高的患者。術中腦梗死發生原因不明,可能與術中動脈硬化斑塊脫落和術中控制性低血壓有關。術后腦出血與高血壓有關。主動脈夾層的患者往往合并高血壓、動脈硬化。

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